Coronavirus: quanto è pericolosa la nuova variante Delta Plus?
Mentre gli scienziati si affannano a capire se sia più contagiosa e letale di altre, l’ultima variante si è diffusa in una decina di Paesi tra cui India, Stati Uniti e Regno Unito.
L’ECDC valuta regolarmente nuove prove sulle varianti rilevate attraverso l’intelligence sull’epidemia, lo screening delle varianti genomiche basato su regole o altre fonti scientifiche. Se si decide di aggiungere, rimuovere o modificare la categoria per qualsiasi variante, le tabelle vengono aggiornate per riflettere questa modifica. Le tabelle vengono regolarmente inviate per consultazione al gruppo di lavoro congiunto sulla caratterizzazione dei virus dell’ECDC e dell’Ufficio regionale dell’OMS per l’Europa. Lo screening genomico basato su regole viene eseguito utilizzando un algoritmo open source . Il rapporto settimanale sui dati di sorveglianza delle varianti dell’ECDC è disponibile nelle rassegne settimanali dei paesi COVID-19 pubblicate sul sito Web dell’ECDC. Il 10 giugno 2021 l’ECDC ha pubblicato”Valutazione rapida del rischio: valutazione della circolazione SARS-COV-2, varianti di interesse, interventi non farmaceutici e introduzione del vaccino nell’UE/SEE, 15° aggiornamento ” e il 23 giugno 2021 ” Riassunto della valutazione delle minacce: implicazioni per l’UE/SEE su la diffusione della variante SARS-CoV-2 Delta (B.1.617.2) preoccupante ”.
Descrizione delle tabelle
Le tabelle includono:
Categoria : variante di interesse (VOC), variante di interesse (VOI) o variante sotto monitoraggio (vedere la definizione sopra ogni tabella).
Etichetta dell’OMS : a partire dal 31 maggio 2021, l’ OMS ha proposto etichette per le varianti globali SARS-CoV-2 preoccupanti e le varianti di interesse da utilizzare insieme alla nomenclatura scientifica nelle comunicazioni sulle varianti al pubblico. Questo elenco include varianti dell’elenco globale di VOC e VOI dell’OMS e viene aggiornato man mano che l’elenco dell’OMS cambia.
Lignaggio e mutazioni aggiuntive : la designazione della variante specificata da uno o più lignaggi di Pango e qualsiasi ulteriore cambiamento caratteristico della proteina spike. Una descrizione alternativa può essere utilizzata se la variante non è facile da descrivere utilizzando questa nomenclatura. Per informazioni aggiornate sui lignaggi Pango e sulla definizione dei lignaggi e per istruzioni su come suggerire nuovi lignaggi, visitare il sito Web dei lignaggi Pango . Ogni lignaggio nella tabella è collegato alla rispettiva pagina del lignaggio sul sito Web dei lignaggi Pango.
Primo paese rilevato : presente solo se c’è una moderata fiducia nelle prove relative al primo paese di rilevamento.
Mutazioni Spike di interesse: non sono incluse tutte le modifiche degli aminoacidi delle proteine spike – questo non è un riferimento completo per l’assegnazione delle varianti. Include modifiche ai residui proteici spike 319-541 (dominio di legame del recettore) e 613-705 (la parte S1 della giunzione S1/S2 e un piccolo tratto sul lato S2) e qualsiasi ulteriore modifica insolita specifica per la variante.
Anno e mese rilevati per la prima volta: come riportato nel database GISAID EpiCoV. Questo può essere regolato indietro nel tempo se vengono effettuati nuovi rilevamenti retrospettivi.
Prove relative a immobili in tre diverse categorie:
Trasmissibilità
Immunità
Gravità dell’infezione
L’evidenza è annotata per indicare se deriva dalla variante stessa (v) o da mutazioni associate alla variante (m). Le prove ritenute “a bassa confidenza” sono annotate per indicare che non sono chiare. Un campo vuoto significa che non abbiamo ancora trovato e valutato alcuna prova scientifica per la categoria, mentre “no” indica la prova che non vi è alcun cambiamento associato alla proprietà. Il virus di confronto assunto come “tipo selvaggio” è B.1 (con D614G e nessun altro cambiamento della proteina spike).
Trasmissione nell’UE/SEE: classificato come dominante, comunitario, focolaio(i) e sporadico/viaggi. Le categorie sono qualitative e la valutazione si basa su dati di sorveglianza raccolti in TESSy, dati GISAID EpiCoV, dati di intelligence epidemica e comunicazioni dirette con i paesi colpiti.
Varianti di preoccupazione (VOC)
Per queste varianti sono disponibili prove chiare che indicano un impatto significativo sulla trasmissibilità, gravità e/o immunità che potrebbe avere un impatto sulla situazione epidemiologica nell’UE/SEE. L’evidenza combinata genomica, epidemiologica e in vitro di queste proprietà invoca una fiducia almeno moderata. Inoltre, si applicano tutti i criteri per le varianti di interesse e sotto monitoraggio descritti di seguito.
Etichetta dell’OMS
Lignaggio + mutazioni aggiuntive
Paese rilevato per primo (comunità)
Spike mutazioni di interesse
Anno e mese rilevati per la prima volta
Prove di impatto sulla trasmissibilità
Prove dell’impatto sull’immunità
Prove dell’impatto sulla gravità
Trasmissione in UE/SEE
Spikevax: raccomandazione EMA sul booster
Il comitato per i medicinali umani dell’EMA ( CHMP ) ha concluso che una dose di richiamo del vaccino COVID-19 Spikevax (di Moderna) può essere presa in considerazione nelle persone di età pari o superiore a 18 anni.
Ciò segue i dati che mostrano che una terza dose di Spikevax somministrata da 6 a 8 mesi dopo la seconda dose ha portato a un aumento dei livelli di anticorpi negli adulti i cui livelli di anticorpi stavano diminuendo. La dose di richiamo consiste nella metà della dose utilizzata per la schedula di vaccinazione primaria.
I dati attuali indicano che l’andamento degli effetti collaterali dopo il richiamo è simile a quello che si verifica dopo la seconda dose. Il rischio di condizioni cardiache infiammatorie o altri effetti collaterali molto rari dopo un richiamo viene attentamente monitorato. Come per tutti i medicinali, l’EMA continuerà a esaminare tutti i dati sulla sicurezza e l’efficacia di Spikevax.
A livello nazionale, gli organismi di sanità pubblica possono emettere raccomandazioni ufficiali sull’uso delle dosi di richiamo, tenendo conto della situazione epidemiologica locale, nonché dei dati di efficacia emergenti e dei dati di sicurezza limitati per la dose di richiamo.
All’inizio di questo mese, il CHMP ha concluso che una dose di richiamo di Comirnaty (da BioNTech/Pfizer) può essere presa in considerazione almeno 6 mesi dopo la seconda dose per le persone di età pari o superiore a 18 anni. Inoltre, ha raccomandato di somministrare una dose extra di Comirnaty e Spikevax a persone con sistema immunitario gravemente indebolito, almeno 28 giorni dopo la seconda dose.
Maggiori informazioni sulla raccomandazione del richiamo per Spikevax saranno disponibili nelle informazioni aggiornate sul prodotto .
Campagne di immunizzazione nazionali
L’attuazione delle campagne di vaccinazione nell’UE rimane prerogativa dei gruppi consultivi tecnici nazionali sull’immunizzazione (NITAG) che guidano le campagne di vaccinazione in ciascuno Stato membro dell’UE. Questi organismi sono nella posizione migliore per tenere conto delle condizioni locali, compresa la diffusione del virus (in particolare qualsiasi variante preoccupante), la disponibilità di vaccini e le capacità dei sistemi sanitari nazionali.
L’EMA continuerà a lavorare a stretto contatto con le autorità nazionali e il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC) per valutare i dati disponibili e fornire raccomandazioni per proteggere il pubblico durante la pandemia in corso
